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Dosaggio Le compresse vengono prodotte nelle dosi da 25, 50 e mg e confezionati in blister. L'analisi dei dati relativi 100 seguenti classi di farmaci antipertensivi non ha evidenziato alcuna differenza nel profilo di tollerabilità tra i pazienti che hanno assunto sildenafil e quelli trattati con placebo: diuretici, beta-bloccanti, ACE-inibitori, antagonisti dell'angiotensina II, antipertensivi vasodilatatori viagra ad azione centralebloccanti neuroadrenergici, calcio-antagonisti e viagra degli alfa-adrenocettori.

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VIAGRA non deve essere somministrato agli uomini con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, una carenza da Lapp lattasi o un malassorbimento di glucosio-galattosio. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance di sildenafil e gli induttori di questi isoenzimi possono aumentare la clearance di sildenafil.

Studi in vivo L'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione negli studi clinici indica una riduzione della clearance di sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica di ritonavir.

Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co- somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedere paragrafo 4. Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica di saquinavir vedere paragrafo 4. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come ketoconazolo e itraconazolo, possano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica di sildenafil in seguito al trattamento concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.

Nicorandil è un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio. Non ci sono dati sulle interazioni tra sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo. Riociguat: Studi preclinici hanno mostrato un effetto sistemico additivo di riduzione della pressione sanguigna quando gli inibitori della PDE5 sono stati associati a riociguat.

Studi clinici, hanno mostrato che riociguat aumenta l'effetto ipotensivo dei PDE5 inibitori. Non c'era evidenza di un effetto clinicofavorevole della associazione nella popolazione studiata. L'uso concomitante di riociguat con gli inibitori della PDE5, compreso sildenafil, è controindicato vedere paragrafo 4.

In tre studi di interazione diretti l'alfa-bloccante doxazosin 4 mg e 8 mg e sildenafil 25 mg, 50 mg o mg sono stati somministrati contemporaneamente in pazienti con ipertrofia prostatica benigna BPH stabilizzati con la terapia a base di doxazosin. Quando sildenafil e doxazosin sono stati somministrati insieme in pazienti stabilizzati con la terapia a base di doxazosin raramente sono stati segnalati casi di pazienti che hanno riportato ipotensione posturale sintomatica.

Questi casi hanno incluso capogiri e confusione della mente, ma non sincope. Non sono state osservate interazioni significative quando sildenafil 50 mg è stato somministrato insieme a tolbutamide mg o a warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9. Sildenafil 50 mg non ha potenziato l'incremento del tempo di emorragia causato dall'acido acetilsalicilico mg. L'analisi dei dati relativi alle seguenti classi di farmaci antipertensivi non ha evidenziato alcuna differenza nel profilo di tollerabilità tra i pazienti che hanno assunto sildenafil e quelli trattati con placebo: diuretici, beta-bloccanti, ACE-inibitori, antagonisti dell'angiotensina II, antipertensivi vasodilatatori e ad azione centrale , bloccanti neuroadrenergici, calcio-antagonisti e bloccanti degli alfa-adrenocettori.

Nel corso di uno studio specifico di interazione, in cui sildenafil mg è stato somministrato insieme all'amlodipina in pazienti ipertesi, la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg. Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono state sovrapponibili a quelle riscontrate quando sildenafil è stato somministrato in monoterapia nei volontari sani vedere paragrafo 5.

Sildenafil mg non ha alterato la farmacocinetica allo stato stazionario degli inibitori delle proteasi dell'HIV, saquinavir e ritonavir, che sono entrambi substrati del CYP3A4. Dosi e modo d'uso Posologia Uso negli adulti La dose raccomandata è 50 mg al bisogno, da assumere circa un'ora prima dell'attività sessuale.

La dose massima raccomandata è di mg. Il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno. Compromissione epatica Poiché la clearance di sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es.

Uso in pazienti che assumono altri medicinali Con l'eccezione di ritonavir, per il quale la co-somministrazione con sildenafil è sconsigliata vedere paragrafo 4. Prima di iniziare il trattamento con sildenafil, per ridurre al minimo lo sviluppo di ipotensione posturale nei pazienti in trattamento con alfa-bloccanti, i pazienti devono essere stabilizzati con un trattamento a base di alfa-bloccanti.

Inoltre, si deve prendere in considerazione l'inizio del trattamento con sildenafil al dosaggio di 25 mg vedere paragrafi 4. La somministrazione di dosi da mg non ha determinato un aumento di efficacia, ma l'incidenza delle reazioni avverse mal di testa, vampate di calore, capogiro, dispepsia, congestione nasale, disturbi della vista è aumentata.

In caso di sovradosaggio devono essere adottate le necessarie misure standard di supporto. L'emodialisi non accelera la clearance renale perchè il sildenafil è altamente legato alle proteine plasmatiche e non viene eliminato nelle urine. Se sta assumendo i medicinali denominati inibitori delle proteasi, ad esempio i medicinali per il trattamento dell?

Alcuni pazienti in terapia con alfa-bloccanti per il trattamento della pressione alta o dell? Per ridurra la probabilità che si verifichino questi sintomi, dovrà essere in trattamento con una dose regolare dell? Per ottenere il massimo beneficio da questo medicinale, è consigliabile evitare il consumo di grosse quantità di alcool prima dell?

Gravidanza e allattamento Non è indicato l? Annuncio Come viene utilizzato? Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. La dose abituale iniziale è 50 mg. Deglutisca la compressa intera con un bicchiere di acqua. Se ha l? Il tempo necessario affinché VIAGRA possa avere il suo effetto varia da persona a persona, ma generalmente oscilla da mezz? Dosi maggiori di mg non aumentano l? Non prenda un numero di compresse superiore a quelle che le sono state prescritte dal suo medico. Se prende un numero di compresse superiore a quelle prescritte contatti il medico.

Se avete qualsiasi dubbio sull? Quali sono i possibili effetti collaterali? Gli effetti indesiderati segnalati in associazione all?

In caso di dolore al torace durante o dopo il rapporto sessuale: Assuma una posizione semiseduta e cerchi di rilassarsi. Non utilizzi nitrati per trattare il dolore al torace Contatti immediatamente il medico. Deve contattare immediatamente il medico se dopo l?

Dopo l? Se questo tipo di erezione permane ininterrottamente per oltre 4 ore, contatti immediatamente il medico. In caso di improvvisa riduzione o perdita della vista, interrompa l? Gli effetti indesiderati comuni possono verificarsi in pazienti su includono: vampate di rossore al viso, indigestione, effetti sulla vista inclusi maggiore intensità dei colori alla vista, sensibilità alla luce, offuscamento della vista o ridotta acuità visiva , naso chiuso e capogiri.

Gli effetti indesiderati non comuni possono verificarsi in pazienti su includono: vomito, rash cutaneo, sanguinamento della parte posteriore dell? Gli effetti indesiderati rari possono verificarsi in pazienti su includono: pressione alta, pressione bassa, svenimenti, ictus, sanguinamento dal naso e riduzione improvvisa o perdita dell? Altri effetti indesiderati segnalati nella fase di commercializzazione del prodotto includono: battito del cuore accelerato, dolore al torace, morte improvvisa, attacchi cardiaci o temporanca riduzione dell?

La maggior parte di questi soggetti, ma non tutti, aveva problemi di cuore già prima di utilizzare questo medicinale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati all?

Sono stati anche segnalati anche casi di convulsioni o attacchi epilettici e gravi reazioni cutanee caratterizzate da bolle, desquamazione cutanea e dolore che richiedono attenzione immediata da parte del medico. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se notate la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio, informate il medico o il farmacista.

Come va conservato? Tenere fuori della portata e della vista dei bambini. Conservare nella confezione originale per tenere al riparo dall? La data di scadenza si riferisce all? I medicinali non devono essere gettati nell? Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l?

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Raccomandiamo iniziare con 50 mg o poi alzare il dosaggio fino a mg, ma importante non superare il dosaggio massimo durante 24 ore. Il Viagra si assume per via orale, senza masticarlo, aiutandosi con l'acqua nel deglutire.